Probeer gezonde, ethische voedingskeuzes te begrijpen

Als gezondheidspsycholoog streef ik ernaar om alles te leren over een levensstijl die welzijn bevordert, inclusief gezond eten. De laatste tijd ben ik verder geïnteresseerd geraakt in de ethische en milieuaspecten van voedselkeuzes. Boeken zoals The Omnivore's Dilemma en Gekookt , door Michael Pollan, en Dieren eten door Jonathan Safran Foer bieden in deze zin veel stof tot nadenken.

Onlangs heb ik een film bekeken, Wat de gezondheid , een onderzoekende documentaire die Kip Anderson volgt op een zoektocht naar de verbanden tussen de agribusiness en de overheid en hoe deze invloed hebben op de gezondheid van Amerikanen. In de stijl van Michael Moore confronteert Anderson functionarissen van nationale gezondheidsorganisaties, wanneer ze hem een ​​interview zullen toestaan, met puntige, maar oprechte vragen. Een van de vragen die hij tegen de Susan G. Komen Foundation stelde, was: "we vragen ons af waarom u op de website geen grote waarschuwing voor de gevaren van zuivelconsumptie ziet als er een directe link is naar borstkanker." De aanleiding voor deze vraag was een onderzoek dat, volgens de film, aantoonde dat “voor vrouwen die borstkanker hebben gehad, slechts één portie hele zuivel per dag de kans vergroot om te overlijden aan de ziekte met 49 procent en overlijden aan 64 procent. " Als dit waar was, zoals Anderson, vroeg ik me af: "Waarom waarschuwden borstkankersites zoals Susan G. Komen niet iedereen hierover?"

Dit stuurde me om wat onderzoek te doen in de wetenschappelijke literatuur. Ik heb de studie van Anderson kunnen vinden ¹ en ontdekte dat de informatie die hij presenteerde accuraat was: in een steekproef van 1.893 vrouwen bij wie invasieve borstkanker in een vroeg stadium werd gediagnosticeerd gedurende 11,8 jaar, vergeleken met degenen die minder dan een halve portie vetrijke zuivelproducten per dag consumeerden, zoals melk, kaas, zuiveldesserts en yoghurt, degenen die grotere hoeveelheden consumeerden, hadden significant hogere sterftecijfers aan borstkanker, sterfte door alle oorzaken en sterfte buiten borstkanker. Andere bevindingen uit de studie toonden echter aan dat de inname van melk met een laag vetgehalte dat wel was omgekeerd gerelateerd aan deze sterfteresultaten in minimaal gecorrigeerde analyses (waarbij alleen leeftijd en tijd tussen de diagnose van borstkanker en de beoordeling van zuivelinname werd gecontroleerd) en niet gerelateerd aan deze uitkomsten in analyses die gecorrigeerd werden voor aanvullende belangrijke factoren (zoals de ernst van de ziekte; type van kankerbehandeling; opleidingsniveau; etniciteit; inname van calorieën, rood vlees, alcohol, vezels en fruit; body mass index; fysieke activiteitsniveaus; en rookstatus). Evenzo was de totale zuivelconsumptie alleen in gecorrigeerde analyses gerelateerd aan de totale mortaliteit. Herhaling van borstkanker was niet gerelateerd aan zuivelinname (vetarm, vetrijk of algemeen) in gecorrigeerde of niet-aangepaste analyses. Zo werd het beeld voor mij wat troebeler.

De auteurs gaven een overtuigende reden voor het verband tussen de inname van zuivelvet, de oestrogeenspiegels en de incidentie en progressie van hormoongerelateerde kankers zoals borst-, eierstok-, postmenopauzaal endometrium en prostaat, maar merkten ook op dat een andere studie aantoonde dat inname van vette zuivelproducten was omgekeerd evenredig met prostaatkanker. Andere onderzoekers hebben gesteld dat vrouwelijke geslachtshormonen de link kunnen zijn tussen zuivelconsumptie en hormoongerelateerde kankers, vooral omdat de melk die we vandaag consumeren, anders dan 100 jaar geleden, afkomstig is van drachtige koeien met verhoogde hormoonspiegels. ²

Om wat duidelijkheid te krijgen, in plaats van me te concentreren op enkele studies over het verband tussen consumptie van zuivelproducten en borstkanker, heb ik overzichten van de onderzoeksliteratuur geraadpleegd, met name systematische reviews en meta-analyses. Een daarvan, beschreven als een beoordeling van het geheel van het wetenschappelijke bewijs, meldde dat het verband tussen de consumptie van zuivelproducten en het risico op borstkanker niet doorslaggevend of omgekeerd was, misschien vanwege de beschermende effecten calcium en vitamine D. ³ De auteurs concludeerden dat "inname van melk en zuivelproducten bijdraagt ​​aan het voldoen aan voedingsaanbevelingen en mogelijk bescherming biedt tegen de meest voorkomende, chronische niet-overdraagbare ziekten, terwijl er zeer weinig bijwerkingen zijn gemeld." De onthullingen van de auteurs vermeldden echter de steun van een aantal dagboekorganisaties, zoals onder meer het Dairy Research Institute, de Danish Dairy Research Foundation en het Global Dairy Platform. Deze werden gevolgd door de disclaimer, voor slechts twee van de vijf auteurs die deze steun ontvingen, dat de sponsors geen rol hadden bij het ontwerp en de uitvoering van hun eerdere werk. Een meta-analyse van prospectieve onderzoeken vond ook geen lineair verband tussen totale melk-, volle melk- en yoghurtconsumptie en het risico op borstkanker en vond een verband tussen magere melkconsumptie en een verminderd risico op borstkanker. De auteurs van deze review rapporteerden echter geen steun voor de zuivelindustrie. ⁴

Gemengde bevindingen en betrokkenheid van de industrie weerspiegelen de moeilijkheid om harde conclusies te trekken over gezond eten, zelfs uit gezaghebbende wetenschappelijke bronnen. Hoewel ik om ethische redenen blijf proberen mijn consumptie van dierlijke producten tot een minimum te beperken, bracht mijn bespreking van de wetenschappelijke literatuur over dit onderwerp meer vragen dan antwoorden.

2 Ganmaa, D., en Sato A. (2005). De mogelijke rol van vrouwelijke geslachtshormonen in melk van drachtige koeien bij de ontwikkeling van borst-, eierstok- en baarmoederkanker. Medische hypothesen, 65, 1028-1037.

3 Thorning, T. K., Raben, A., Tholstrup, T., Soedamah-Muthu, S. S., Givens, I., & Astrup, A. (2016). Melk en zuivelproducten: goed of slecht voor de menselijke gezondheid? Een beoordeling van het geheel van wetenschappelijk bewijs. Food & Nutrition Research, 60, 32527. doi: 10.3402 / fnr.v60.32527.

4 Wu, J., Zeng, R., Huang, J., Li, X., Zhang, J., Ho, J. C.-M., & Zheng, Y. (2016). Dieetproteïnebronnen en incidentie van borstkanker: een dosis-respons-meta-analyse van prospectieve onderzoeken. Voedingsstoffen, 8, 730. doi: 10.3390 / nu8110730