Maak je zorgen over jongens, vooral babyjongens

We horen vaak dat jongens hard moeten worden gemaakt om geen mietjes te zijn. De hardheid van ouders ten opzichte van baby's wordt zelfs gevierd als 'de baby niet verwennen'.

Mis! Deze ideeën zijn gebaseerd op een misverstand over hoe baby's zich ontwikkelen. In plaats daarvan vertrouwen baby's op tedere, responsieve zorg om goed te groeien, wat resulteert in zelfbeheersing, sociale vaardigheden en zorg voor anderen.

Een recensie van empirisch onderzoek is zojuist verschenen door Allan N. Schore, genaamd "All Our Sons: The Developmental Neurobiology and Neuroendocrinology of Boys at Risk."

Deze grondige evaluatie laat zien waarom we ons zorgen moeten maken over de manier waarop we jongens vroeg in hun leven behandelen. Hier zijn een paar hoogtepunten:

Waarom beïnvloedt de vroege levenservaring jongens significant meer dan meisjes?

• Jongens worden fysiek, sociaal en taalkundig langzamer volwassen.
• Stress-regulerende hersencircuits rijpen langzamer bij jongens prenataal, perinataal en postnataal.
• Jongens worden meer negatief beïnvloed door vroege omgevingsstress, zowel binnen als buiten de baarmoeder, dan meisjes. Meisjes hebben meer ingebouwde mechanismen die veerkracht tegen stress bevorderen.

Hoe worden jongens meer getroffen dan meisjes?

• Jongens zijn kwetsbaarder voor maternale stress en depressie in de baarmoeder, geboortetrauma (bijv. Scheiding van de moeder) en niet-reagerende zorgverlening (zorgverlening waardoor ze in nood verkeren). Deze omvatten gehechtheidstrauma en hebben een aanzienlijke invloed op de ontwikkeling van de rechter hersenhelft - die zich in het vroege leven sneller ontwikkelt dan de linker hersenhelft. De rechterhersenhelft brengt normaal gesproken zelfregulerende hersencircuits tot stand die verband houden met zelfbeheersing en socialiteit.
• Normaal voldragen pasgeboren jongens reageren anders op de beoordeling van neonataal gedrag en vertonen daarna hogere cortisolspiegels (een mobiliserend hormoon dat op stress wijst) dan meisjes.
• Na zes maanden vertonen jongens meer frustratie dan meisjes. Na 12 maanden vertonen jongens een grotere reactie op negatieve stimuli.
• Schore citeert het onderzoek van Tronick, die concludeerde dat "Jongens ... meer veeleisende sociale partners zijn, het moeilijker hebben om hun affectieve toestand te reguleren en mogelijk meer steun van hun moeder nodig hebben om hen te helpen affect te reguleren. Deze toegenomen veeleisendheid zou de interactieve partner van de jonge jongens beïnvloeden ”(p. 4).

Wat kunnen we uit de gegevens concluderen?

Jongens zijn kwetsbaarder voor neuropsychiatrische stoornissen die zich in hun ontwikkeling voordoen (meisjes zijn kwetsbaarder voor stoornissen die later optreden). Deze omvatten autisme, vroege schizofrenie, ADHD en gedragsstoornissen. Deze zijn de afgelopen decennia toegenomen (interessant, aangezien meer baby's in kinderopvang zijn geplaatst, die bijna allemaal onvoldoende zorg voor baby's bieden; National Institute of Child Health and Human Development, Early Child Care Research Network, 2003).

Schore stelt, "in het licht van de langzamere hersenrijping van de mannelijke baby, is de veilige moeder's gehechtheidsregulerende functie als een gevoelig reagerende, interactieve affectregulator van zijn onvolgroeide rechterhersenhelft in het eerste jaar essentieel voor een optimale mannelijke sociaal-emotionele ontwikkeling." (Blz.14)

"In totaal suggereren de voorgaande pagina's van dit werk dat verschillen tussen de seksen in hersenbedradingspatronen die verantwoordelijk zijn voor sekseverschillen in sociale en emotionele functies aan het begin van het leven worden vastgesteld; dat de ontwikkelingsprogrammering van deze verschillen meer is dan genetisch gecodeerd, maar epigenetisch gevormd door de vroege sociale en fysieke omgeving, en dat de volwassen mannelijke en vrouwelijke hersenen een adaptieve complementariteit vertegenwoordigen voor een optimale menselijke functie. " (Blz.26)

Hoe ziet ongepaste zorg eruit in de eerste levensjaren?

“In schril contrast met dit groeiverstotende gehechtheidsscenario worden in een relationele groeiremmende postnatale omgeving een minder dan optimale maternale gevoeligheid, reactievermogen en regulering geassocieerd met onveilige gehechtheden. In de meest schadelijke groeiremmende relationele context van mishandeling en gehechtheidstrauma (misbruik en / of verwaarlozing), induceert de primaire verzorger van een onzekere, ongeorganiseerde-gedesoriënteerde baby een traumatische toestand van aanhoudende negatieve affecten bij het kind (AN Schore, 2001b, 2003b) . Als gevolg hiervan veroorzaken ontregelde allostatische processen overmatige slijtage van de zich ontwikkelende hersenen, ernstige apoptotische parcellering van subcorticale-corticale stresscircuits en schadelijke gevolgen voor de gezondheid op de lange termijn (McEwen & Gianaros, 2011). Relationeel trauma in vroege kritieke perioden van hersenontwikkeling drukt dus een permanente fysiologische reactiviteit van de rechterhersenhelft af, verandert de corticolimbische connectiviteit in de HPA en genereert een gevoeligheid voor latere stoornissen van affectregulatie, uitgedrukt in een tekort aan het omgaan met toekomstige sociaal-emotionele stressoren. Eerder beschreef ik dat langzaam volwassen wordende mannelijke hersenen bijzonder kwetsbaar zijn voor deze meest ontregelde hechtingstypologie, die tot uiting komt in ernstige tekortkomingen in sociale en emotionele functies. " (Blz.13)

Hoe ziet passende zorg eruit in de hersenen?

“In een optimaal ontwikkelingsscenario laat het evolutionaire hechtingsmechanisme, dat rijpt tijdens een periode van groei van de rechter hersenhelft, epigenetische factoren in de sociale omgeving dus invloed hebben op de genomische en hormonale mechanismen op zowel het subcorticale als het corticale hersenniveau. Tegen het einde van het eerste jaar en in het tweede, beginnen hogere centra in de rechter orbitofrontale en ventromediale cortex wederzijdse synaptische verbindingen te smeden met de lagere subcorticale centra, inclusief de opwindingssystemen in de middenhersenen en hersenstam en de HPA-as, waardoor voor meer complexe strategieën van affectregulatie, vooral tijdens momenten van interpersoonlijke stress. Dat gezegd hebbende, zoals ik in 1994 opmerkte, rijpt de rechter orbitofrontale cortex, het aanhechtingscontrolesysteem, functioneel volgens verschillende tijdschema's bij vrouwen en mannen, en dus stabiliseert differentiatie en groei eerder bij vrouwen dan bij mannen (A.N. Schore, 1994). In beide gevallen zorgen optimale gehechtheidsscenario's voor de ontwikkeling van een rechts-lateraal systeem van efficiënte activering en feedbackremming van de HPA-as en autonome opwinding, essentiële componenten voor optimale copingcapaciteiten. " (Blz.13)

Opmerking: hier is een recent artikel uitleggen gehechtheid.

Praktische implicaties voor ouders, professionals en beleidsmakers:

1. Realiseer je dat jongens meer en niet minder zorg nodig hebben dan meisjes.

2. Bekijk alle geboortepraktijken in het ziekenhuis. Het babyvriendelijke ziekenhuisinitiatief is een begin, maar niet genoeg. Volgens een recent overzicht van het onderzoek zijn er veel epigenetische en andere effecten bij de geboorte.

Het scheiden van moeder en baby bij de geboorte is schadelijk voor alle baby's, maar Schore wijst erop hoeveel meer schade het bij jongens aanricht:

"Het blootstellen van pasgeboren mannetjes ... aan scheidingsstress veroorzaakt een acute sterke toename van cortisol en kan daarom worden beschouwd als een ernstige stressfactor" (Kunzler, Braun, & Bock, 2015, p. 862). Herhaalde scheiding resulteert in hyperactief gedrag en "veranderingen ... prefrontaal-limbische paden, d.w.z. regio's die disfunctioneel zijn bij een verscheidenheid aan psychische stoornissen" (p. 862).

3. Bied responsieve zorg . Moeders, vaders en andere zorgverleners moeten elk uitgebreid leed bij het kind vermijden - 'blijvend negatief affect'. In plaats van de genormaliseerde harde behandeling van mannen ('om ze mannen te maken') door ze als baby's te laten huilen en ze vervolgens te vertellen dat ze niet als jongens moeten huilen, door genegenheid en andere praktijken te onthouden om ze 'harder' te maken, moeten jonge jongens worden behandeld. omgekeerd: met tederheid en respect voor hun behoefte aan knuffelen en vriendelijkheid.

Merk op dat premature jongens minder in staat zijn om spontaan met zorgverleners om te gaan en daarom bijzonder gevoelige zorg nodig hebben naarmate hun neurobiologische ontwikkeling vordert.

4. Zorg voor betaald ouderschapsverlof . Om ouders responsieve zorg te kunnen bieden, hebben ze de tijd, focus en energie nodig. Dit betekent een verschuiving naar betaald moeder- en vaderlijk verlof voor ten minste een jaar, de tijd waarin baby's het meest kwetsbaar zijn. Zweden heeft een ander gezinsvriendelijk beleid dat het voor ouders gemakkelijker maakt om te reageren.

5. Pas op voor milieutoxines. Een ander ding dat ik niet heb aangepakt, dat doet Schore, zijn de effecten van milieutoxines. Jonge jongens worden negatiever beïnvloed door milieutoxines die ook de ontwikkeling van de rechterhersenhelft verstoren (bijv.plastics zoals BpA, bis-fenol-A). Schore is het eens met het voorstel van Lamphear (2015) dat de voortdurende "toename van ontwikkelingsstoornissen verband houdt met milieutoxines op de zich ontwikkelende hersenen". Dit suggereert dat we veel voorzichtiger moeten zijn met het toedienen van giftige chemicaliën in onze lucht, bodem en water. Dat is een onderwerp voor een andere blogpost.

Conclusie

Natuurlijk moeten we ons niet alleen zorgen maken over jongens, maar actie ondernemen voor alle baby's. We moeten zorgzame zorg bieden aan alle kinderen. Alle kinderen verwachten en hebben voor een goede ontwikkeling het geëvolueerde nest nodig, een basislijn voor vroege zorg die de verzorgende, stressverlagende zorg biedt die een optimale hersenontwikkeling bevordert. Mijn lab bestudeert het geëvolueerde nest en vindt het gerelateerd aan alle positieve kinderresultaten die we hebben bestudeerd.

Volgend bericht: Waarom zorgen maken over onderzorg voor mannen? Verknoeide moraal!

Opmerking over besnijdenis:

Lezers hebben vragen gesteld over besnijdenis. De Amerikaanse dataset die door Dr.Schore werd beoordeeld, bevatte geen informatie over besnijdenis, dus er is geen manier om te weten of sommige bevindingen te wijten zijn aan het trauma van besnijdenis, dat nog steeds wijdverspreid is in de VS. Lees hier meer over de psychologische effecten van besnijdenis.

Opmerking over basisaannames:

Als ik over het opvoeden van kinderen schrijf, ga ik uit van het belang van het geëvolueerde nest of de geëvolueerde ontwikkelingsniche (EDN) voor het opvoeden van menselijke baby's (die aanvankelijk meer dan 30 miljoen jaar geleden ontstond met de opkomst van de sociale zoogdieren en enigszins veranderd is onder menselijke groepen gebaseerd op antropologisch onderzoek).

De EDN is de basislijn die ik gebruik om te onderzoeken wat een optimale menselijke gezondheid, welzijn en medelevende moraliteit bevordert. De niche omvat ten minste het volgende: door baby's geïnitieerde borstvoeding gedurende meerdere jaren, bijna constante aanraking in het begin, reactievermogen op behoeften om te voorkomen dat een baby van streek raakt, speels gezelschap met speelkameraadjes van meerdere leeftijden, meerdere volwassen verzorgers, positieve sociale steun en rustgevende perinatale ervaringen .

Alle EDN-kenmerken zijn gekoppeld aan gezondheid in studies bij zoogdieren en mensen (voor recensies, zie Narvaez, Panksepp, Schore & Gleason, 2013; Narvaez, Valentino, Fuentes, McKenna & Gray, 2014; Narvaez, 2014) baseline zijn riskant en moeten worden ondersteund met levenslange longitudinale gegevens die kijken naar meerdere aspecten van psychosociaal en neurobiologisch welzijn bij kinderen en volwassenen. Mijn opmerkingen en berichten vloeien voort uit deze basisaannames.

Mijn onderzoekslaboratorium heeft het belang van het EDN voor het welzijn en de morele ontwikkeling van kinderen gedocumenteerd met meer artikelen in de maak (zie mijn website om papieren te downloaden).

Lanphear, B.P. (2015). De impact van gifstoffen op de zich ontwikkelende hersenen. Jaaroverzicht van de volksgezondheid, 36, 211–230.

McEwen, B.S., en Gianaros, P.J. (2011). Door stress en allostase geïnduceerde hersenplasticiteit. Jaaroverzicht van de geneeskunde, 62, 431-445.

Schore, A.N. (1994). Beïnvloed regulering de oorsprong van het zelf. De neurobiologie van emotionele ontwikkeling. Mahwah, NJ: Erlbaum.

Schore, A.N. (2001a). Effecten van een veilige hechtingsrelatie op de ontwikkeling van de rechter hersenhelft, affectregulatie en de geestelijke gezondheid van zuigelingen. Infant Mental Health Journal, 22, 7–66.

Schore, A.N. (2001b). De effecten van relationeel trauma op de ontwikkeling van de rechter hersenhelft, affectregulatie en de geestelijke gezondheid van zuigelingen. Infant Mental Health Journal, 22, 201-269.

Schore, A. N. (2017). Al onze zonen: de ontwikkelingsneurobiologie en neuro-endocrinologie van jongens die risico lopen. Infant Mental Health Journal, e-pub voor print doi: 10.1002 / imhj.21616

Nationaal instituut voor kindergezondheid en menselijke ontwikkeling, onderzoeksnetwerk voor vroege kinderopvang (2003). Is de hoeveelheid tijd die in de kinderopvang wordt besteed voorspellend voor sociaal-emotionele aanpassing tijdens de overgang naar de kleuterschool? Vereniging voor onderzoek in de ontwikkeling van kinderen, Inc.