Risicofactoren voor depressie tijdens de zwangerschap

Inhoud

• 8 Risicofactoren voor antenatale depressie
• De zwart-achtige aflevering over postpartumdepressie

• De drie belangrijkste risicofactoren voor prenatale depressie zijn een geschiedenis van depressie, gebrek aan sociale steun en ervaringen met geweld, suggereert onderzoek.
• De prevalentie van depressie tijdens de zwangerschap is momenteel 15 tot 21 procent, hoewel deze mogelijk stijgt.
• Er zijn fysieke en mentale kosten verbonden aan het niet aanpakken van depressie, maar er is behandeling beschikbaar voor degenen die het nodig hebben.

Nieuw onderzoek door Yin en collega's, gepubliceerd in het nummer van februari 2021 Clinical Psychology Review , onderzoekt de prevalentie en risicofactoren voor depressie tijdens de zwangerschap (ook wel prenatale depressie genoemd).

Opmerkingen over terminologie: Afgezien van de term prenatale depressie, wordt de term prenatale depressie ook gebruikt om te verwijzen naar het optreden van depressie tijdens zwangerschap en voordat bevalling. Termen die worden gebruikt om te verwijzen naar depressie van de moeder die optreedt tijdens de zwangerschap of binnenkort na de bevalling omvat peripartumdepressie (depressie die begint tijdens de zwangerschap of tot enkele weken na de bevalling) en postpartumdepressie (depressie die pas optreedt na de bevalling).

Depressie tijdens de zwangerschap kan ernstige gevolgen hebben, zoals het vergroten van de kans op een depressie na de bevalling. Inderdaad, de term peripartumdepressie werd geïntroduceerd in de DSM-5 omdat uit onderzoek blijkt dat de helft van de episodes van postpartumdepressie vóór de bevalling begint.

Om een ​​beter begrip te krijgen van de risicofactoren voor depressie tijdens de zwangerschap, laten we de studie van Yin en medewerkers bekijken.

De auteurs voerden een grondig literatuuronderzoek uit en selecteerden 173 artikelen (182 onafhankelijke rapporten) voor de kwalitatieve synthese en meta-analyse.

Deze onderzoeken kwamen uit 50 landen (39 van de 173 uit de VS). De steekproefomvang varieerde van 21 tot meer dan 35.000 personen. De totale steekproefomvang was 197.047.

De meest gebruikte maatstaf (93 meldingen) van prenatale depressie was de Edinburgh Postnatal Depression Scale of EPDS. EPDS bestaat uit 10 items, die het volgende meten: lachen, zelfbeschuldiging, plezier, angst, paniek, coping-problemen, slaapproblemen, verdriet, huilen en zelfbeschadiging.

Andere veelgebruikte maatregelen waren het Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D), Beck Depression Inventory (BDI), Patient Health Questionnaire (PHQ) en het gestructureerd klinisch interview voor de diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen.

8 Risicofactoren voor antenatale depressie

In 173 onderzoeken was de gepoolde prevalentie van antenatale depressieve symptomen 21%, maar 15% voor ernstige depressie (72 onderzoeken).

Over het algemeen werd een hogere prevalentie van prenatale depressie in verband gebracht met studies die recenter (na 2010) zijn uitgevoerd in landen met lagere inkomens, en met studies die zelfrapportagevragenlijsten gebruiken (in tegenstelling tot gestructureerde klinische interviews).

Om veelvoorkomende risicofactoren voor prenatale depressie te onderzoeken, hebben onderzoekers een meta-analyse uitgevoerd met behulp van meerdere factoren uit 35 onderzoeken die relevante gegevens rapporteren. Deze factoren omvatten pariteit (d.w.z. aantal geboorten), de ervaring van geweld, werkloosheid, ongeplande zwangerschap, geschiedenis van roken (ook tijdens zwangerschap), burgerlijke staat, sociale steun en geschiedenis van depressie. Uit bevindingen bleek dat al deze risicofactoren, behalve pariteit, een significant verband hadden met prenatale depressie.

De gepoolde odds ratio's (OR) worden hieronder weergegeven (BI verwijst naar betrouwbaarheidsintervallen):

1. Voorgeschiedenis van depressie: OR = 3,17, 95% -BI: 2,25, 4,47.
2. Gebrek aan sociale ondersteuning: OR = 3,13, 95% -BI: 1,76, 5,56.
3. Ervaring met geweld: OR = 2,72, 95% -BI: 2,26, 3,27.
4. Werkloze status: OR = 2,41, 95% BI: 1,76, 3,29.
5. Burgerlijke staat (alleenstaand / gescheiden): OR = 2,37, 95% BI: 1,80, 3,13.
6. Roken tijdens de zwangerschap: OR = 2,04, 95% -BI: 1,41, 2,95.
7. Roken vóór de zwangerschap: OR = 1,97, 95% -BI: 1,63, 2,38.
8. Ongeplande zwangerschap: OR = 1,86, 95% BI: 1,40, 2,47.