Intrapsychische conflicten en disfunctionele gezinspatronen

Er zijn maar weinig studies die hebben gekeken naar hoe persoonlijkheidsproblemen kunnen worden overgedragen van de ene generatie op de volgende. De nadruk van studies ligt tegenwoordig vooral op biogenetische factoren.

De weinige onderzoeken die over dat onderwerp zijn gedaan, laten echter over het algemeen vergelijkbare patronen zien. Hoewel er nooit een één-op-één correlatie is (omdat de ontwikkeling van mensen wordt beïnvloed door de chaotische interacties van duizenden verschillende variabelen - genetisch, biologisch, interpersoonlijk en sociologisch), zullen bepaalde problemen hoogstwaarschijnlijk worden doorgegeven.

Voorbeelden van onderzoeken die keken naar de overdracht van bepaalde soorten disfunctionele patronen van één generatie, laten zien:

Grensstoornissen zoals overbescherming van de moeder of relaties die worden gekenmerkt door gebrek aan genegenheid, verstrengeling en / of omkering van de rol van ouder / kind (Jacobvitz et. Al., Ontwikkeling en psychopathologie ); emotionele instabiliteit met slechte disciplinerende vaardigheden bij kinderen (Kim et. al., Journal of Family Psychology ); middelenmisbruik gecombineerd met kindermishandeling en / of verwaarlozing; en een laag niveau van gezinscompetentie (Sheridan, Kindermishandeling en verwaarlozing ).

Om het proces te begrijpen waarmee dit soort patronen wordt doorgegeven, is het een nuttige strategie om concepten uit verschillende "scholen" van psychotherapie op te nemen en te wijzigen. In deze post zal ik me concentreren op de relatie tussen twee van dergelijke concepten: het drie-generatiemodel van disfunctioneel gedrag van Bowen familiesysteemtherapie en intrapsychische conflicten van psychodynamische therapie. Mensen hebben innerlijke conflicten tussen hun aangeboren verlangens en de waarden die ze hebben geïnternaliseerd toen ze opgroeiden in hun familie en cultuur.

De gehechtheidstheoreticus Bowlby suggereerde eerst dat intergenerationele overdrachten plaatsvinden, niet door de observatie van specifiek gedrag zoals "misbruik" of psychiatrische diagnoses op zich, maar door het genereren en ontwikkelen van mentale modellen van interpersoonlijk gedrag in de hoofden van de getroffen kinderen. Deze werkende mentale modellen worden nu schema's genoemd door zowel psychodynamische als cognitief-gedragstherapeuten. Het concept is ook ondergebracht in de rubrieken "theory of mind" of "mentalization" door een andere groep psychodynamische therapeuten. We kunnen kijken naar de subjectieve ervaringen van de betrokken kinderen tijdens hun ontwikkeling.

Zeanah en Zeanah ( Psychiatrie ) bespreken het concept van het organiseren van thema's. Ze vermelden dat studies aantonen dat het mishandelen van moeders de neiging heeft om meer kwaadaardige motieven toe te schrijven aan hun eigen kinderen in vergelijking met de kinderen van anderen. Meer in het algemeen reageren ze met meer ergernis en minder sympathie op videobanden van huilende baby's dan moeders die niet mishandelen. Te denken dat deze patronen niet zouden worden opgemerkt of gevoeld door kinderen tijdens hun dagelijkse interacties met hun ouders, en de ontwikkeling van hun schema's niet zouden beïnvloeden, zou buitengewoon naïef zijn.

Moeders die mishandeld waren, rapporteerden op hun beurt meer dreigingen met verlating en omkering van rollen bij hun eigen moeders dan moeders die in de controle waren.

Deze bevindingen zijn waarschijnlijk het topje van de ijsberg in termen van subtiele manifestaties van repetitieve ouder-kindinteracties, en zoals de Zeanahs zeggen: "Patronen van relatie worden geacht verdergaande gevolgen te hebben dan specifieke traumatische gebeurtenissen."

Toen Bowen therapeuten begonnen te doen genogrammen van hun patiënten, die familiale interactiepatronen over ten minste drie generaties beschrijven, merkten ze iets op dat niet echt veel is beschreven in empirische studies. Terwijl sommige kinderen van disfunctionele ouders problemen hadden die vergelijkbaar waren met hun ouders - zoals middelenmisbruik - leken andere kinderen gedragspatronen te hebben ontwikkeld die precies het tegenovergestelde waren - werden ze geheelonthouders!

Ik heb dit soort dingen vaak gezien terwijl ik genogramgerelateerde familiegeschiedenissen van mijn eigen patiënten opnam. Een zoon van een workaholic zal ook een workaholic zijn, terwijl zijn broer een complete slapper wordt die niet lijkt vast te houden aan een baan, of die niet eens de moeite neemt om er een te zoeken en een of andere handicap krijgt. Of wie wordt ingeschakeld door de workaholic-vader.

In sommige gezinnen heeft de ene generatie zelfs veel alcoholisten, de volgende generatie veel geheelonthouders en de derde generatie gaat terug naar het hebben van veel alcoholisten. Of indrukwekkende successen in de ene generatie worden gevolgd door opmerkelijke mislukkingen in de volgende. McGoldrick en Gerson, in hun boek Genogrammen bij gezinsbeoordeling , traceerden de genogrammen van enkele beroemde mensen zoals Eugene O'Neill en Elizabeth Blackwell en vonden dergelijke patronen gemakkelijk.

Als dit soort problemen volledig genetisch waren, zou het moeilijk zijn om uit te leggen hoe nageslacht van dezelfde ouders zo volkomen tegengesteld van elkaar zou kunnen zijn, en ook volledig tegenovergesteld aan hun eigen ouders. Dus wat kan er psychologisch aan de hand zijn bij mensen dat zou kunnen leiden tot interpersoonlijk gedrag met hun eigen kinderen dat zulke bizarre patronen genereert?

Dit is waar intrapsychische conflicten kunnen optreden. Stel dat een vader een jonge volwassene was tijdens de Grote Depressie van de jaren dertig. Hij was opgegroeid met het gevoel dat werk hem definieerde en dat hij verplicht was zijn neus bij de slijpsteen te houden om zijn gezin te onderhouden. Hij had het geluk een baan te hebben, maar zijn baas maakte zijn leven zuur. Hij kon niet stoppen omdat hij geen andere baan zou kunnen krijgen, en daarom begon hij onbewust een hekel te krijgen aan de waarden waarmee hij zichzelf heeft gedefinieerd.

Dit zou ertoe kunnen leiden dat hij door hard werken een intrapsychisch conflict ontwikkelt, dat hem begint te verscheuren. Hij kan met elk van zijn zoons omgaan op een manier die - heel subtiel - aan de ene zoon suggereert dat ook hij net als hij zou moeten zijn, terwijl de andere zoon subtiel wordt beloond voor het uiten van de verborgen wrok van de vader jegens hard werken en zelfopoffering. .

Evenzo kan een patiënt afkomstig zijn van overdreven strikte religieuze ouders die alle hedonistische bezigheden hadden afgewezen, maar die op een hoogst ambivalente manier tot hun kind hadden gepredikt over het kwaad van alcohol. Dergelijke ambivalentie ontstaat meestal bij hen omdat ze gemengde berichten van hun eigen ouders hebben ontvangen. Hun zoon voelt zich misschien gedwongen om in opstand te komen en leidt daarom een ​​losbandige, met alcohol doordrenkte levensstijl. Zo iemand vernietigt zichzelf vaak in het proces, want als zijn ouders zien dat hij ondanks het drinken succes heeft, zou dit het conflict bij zijn ouders verergeren en hen destabiliseren. De reacties van de ouder zouden hem bang maken. Dus hij wordt een zelfvernietigende alcoholist.

Zijn gedrag zou een soort compromis zijn. Hij zou de onderdrukte drang van zijn ouders volgen en er enige uitdrukking aan geven, terwijl hij tegelijkertijd zijn ouders liet zien dat het onderdrukken van de drang inderdaad de beste keuze was.

In de volgende generatie kunnen zijn kinderen 'rebelleren', net als hij, maar de enige manier waarop ze dat kunnen doen, is door zelf naar het andere uiterste te gaan. Ze worden geheelonthouders. Hun kinderen 'rebelleren' op hun beurt door alcoholist te worden.

Ik ben dit proces enorm te vereenvoudigen, zodat het basisoverzicht duidelijk is voor de lezer, maar ik zie dit soort patronen - met veel fascinerende wendingen - elke dag in mijn praktijk.